coma是什么意思-昏迷是指意识完全丧失的状态

意思含义 2026-06-09CST05:18:05

coma，这个词听起来挺吓人的，就像电影里那种人突然像被橡皮泥捏住了一样，动弹不得，连呼吸都像是断了一样。

实际上这就叫植物人状态，要么叫无意识昏迷。别当作只有躺在 ICU 呼吸机上的才是，你家里住的老伴、刚下手术台的病人，就连只是突然不想动了的哥们儿，都可能跌跌撞撞跌进这儿。

你想想那种画面，有时候病人自己喊着疼，眼珠子都翻过来了，可是就是回不了头，嘴动来动去，舌头还伸出来，像个小兽一样乱抓，那是真难受啊，哪怕醒着也坐立难安。这玩意儿在医学上，我们一般叫“植物状态”要么“无意识昏迷”。从脑损伤的角度看，这往往是脑干要么脑干延髓功能受损了，脑干是管住心跳和呼吸这俩大生命的枢纽，一旦那里短路了，人就没法自己维持根本的循环了。

这时候大脑皮层别看还在工作，知道饿了、渴了，想上茅房，但管住不了身体，就是那种植物人状态。你记得那种《怪胎》电影里那个病人吗？他明明能喊话，手还能动，只要有人靠近要么给点刺激，就能做出那种怪的脸和动作，可就是无法进行精确的语言交流，讲话也是断断续续的，还时常说些莫名其妙的话。

这时候家属心里挺难受的，看着那些试图沟通的手，心里就发慌，怕的是再也醒不过来。那啥时候算彻底恢复了呢？线粒体功能障碍。当脑干和大脑皮层都受损时，人就可能进入植物状态，这时候大脑皮层的管住功能减弱了，人可能连睁眼闭眼都做不到，呼吸也全靠机器辅助。

这时候如何判断最准呢？主要看脑干和皮层功能。

要是人还能睁眼闭眼，还能咳嗽打喷嚏，还能维持自主呼吸，还能自己动一动舌头，还能有自主的微循环，那就算没彻底断掉，还没彻底昏迷。

这种状态叫“植物状态”要么“无意识昏迷”。

这时候人别看没睡着，但也是没有意识的，就像死了一样，对外界没有任何反应。要是连呼吸和脉搏都维持不了，那就是脑死亡。

这时候人确实就是死了，大脑里连心跳和呼吸都维持不了。

这时候如何判断最准呢？主要看脑干和皮层功能。

要是人还能睁眼闭眼，还能咳嗽打喷嚏，还能维持自主呼吸，还能自己动一动舌头，还能有自主的微循环，那就算没彻底断掉，还没彻底昏迷。

这种状态叫“植物状态”要么“无意识昏迷”。

这时候人别看没睡着，但也是没有意识的，就像死了一样，对外界没有任何反应。那有没有可能好起来呢？自然有。脑炎、脑外伤、脑卒中这些情况都有可能恢复。恢复的过程就像是一场漫长的马拉松，可能要好几年，也可能要好几十年。

你想想，那个叫陈能的病人，他躺在 ICU 里整整一年，医生看着他躺在病床上，都认定他真像死了。

最终，医生才给他打了通气机，让他恢复了自主呼吸。他醒来后，别看脑子还不忒清醒，讲话还是断断续续，可是那时候他看着别人，眼神是清澈的，能看到别人，能听懂别人。他讲话的声音别看不清楚，出于他不能管住舌头，但那种眼神，那种能看到人的眼神，确实忒让人触动了。

这就是奇迹。再说说数据吧，实际上这个恢复率挺低的。科学家统计过，在所有的脑死亡病例里，只有不到 5% 的人能重新恢复自主呼吸和心跳，这才是真正的奇迹。

那剩下的 95% 呢？大局部会一直待在植物状态里。

那在植物状态里，人还能活多久呢？这也没个定数。有的病人长到 30 岁赶明儿，有的只能活到 50 岁，还有的能活到 60 岁。

可是，即便是在植物状态里，他们也可能有恢复的希望。

比如那个叫陈能的病人，他在 ICU 整整一年，医生都坚持没给他做插管，让他持续靠自己的肺泡工作。

这就是奇迹。实际上，昏迷和植物状态也不是绝症。从脑干的角度看，要是脑干受损了，人可能就会昏迷。

那有时候昏迷可能会持续挺久，比如一个人可能昏迷两年，有时候还会好几年。

那有没有可能恢复呢？自然有。脑炎、脑外伤、脑卒中这些情况都有可能恢复。恢复的过程就像是一场漫长的马拉松，可能要好几年，也可能要好几十年。

你想想，那个叫陈能的病人，他躺在 ICU 里整整一年，医生看着他躺在病床上，都认定他真像死了。

这就是奇迹。有时候你看那些在 ICU 里的人，看着他们躺在那儿，连声音都没有，心跳也不如何明显，就认定挺绝望。可实际上，大量人在这里，实际上是有变化的。有些病人会恢复自主呼吸和心跳，那这就是真正的奇迹。

那在植物状态里，人还能活多久呢？这也没个定数。有的病人长到 30 岁赶明儿，有的只能活到 50 岁，还有的能活到 60 岁。

可是，即便是在植物状态里，他们也可能有恢复的希望。

比如那个叫陈能的病人，他在 ICU 整整一年，医生都坚持没给他做插管，让他持续靠自己的肺泡工作。

这就是奇迹。你说，要是你也有个家人躺在 ICU 里，你愿意给他打通气机吗？还是说，你会认定他应当像植物人一样，不管他死活，让他自己慢慢养？实际上这个难题，挺让人纠结的。毕竟有些人，要是通气了，可能确实能活下来，那些家属也会高兴；可有些人，要是通气了，可能确实会回到原来的状态，那些家属也会认定这是最有效的治疗手段。

那这时候，到底该如何判断？到底该不该打通气机？实际上，这得看具体情况。

要是病人已经确认植物状态，那打通气机就不是为了让他清醒，而是为了让他能像正常人一样呼吸，维持生命体征。

那这时候，病人的心理状态挺关键。

要是病人认定被漠视，要么认定活得像死人，那打通气机可能反而让他更痛苦。

那这时候，可能就要换个思路。

比方说，有些病人，别看脑子受损严重，但他们还能感觉到疼痛，还能感觉到冷飕飕，还能感觉到饿得慌和口渴。

这时候，哪怕他们没讲话，也能感觉到痛苦。

那这时候，赋予他们生理上的照顾，给他们药，给他们人，让他们活着，这本身就是最好的治疗。那有没有可能，要是病人已经植物状态，那再打通气机，确实能让他恢复自主呼吸和心跳吗？从目前的医学数据来看，仿佛挺难的。

那这时候，我们应当如何做呢？我认定，应当多关切病人本身的心理状态，多关切病人的生理需求，多关切病人的生活质量。

比方说，给病人喂水，喂饭，喂药，让他感受到有人在乎他。

那这时候，病人就算没讲话，但既然能感受到疼痛，能感受到冷飕飕，能感觉到饿得慌和口渴，那给病人供给这些生理上的照顾，让他们活着，这本身就是最好的治疗。那有没有可能，要是病人已经植物状态，那再打通气机，确实能让他恢复自主呼吸和心跳吗？从目前的医学数据来看，仿佛挺难的。

那这时候，我们应当如何做呢？我认定，应当多关切病人本身的心理状态，多关切病人的生理需求，多关切病人的生活质量。